如何缓解肌腱炎

肌腱是将肌肉连接到骨骼的结缔组织带。当它出现发炎现象，即为肌腱炎。全身上下的肌腱都有可能发炎，但最常发生在肩膀、膝盖、手腕和脚后跟。有的肌腱炎只持续几天就恢复了，有的则会引发慢性疼痛。只要改变生活方式，采用一些家庭疗法或者去看医生，就能减轻肌腱炎。

了解跟腱炎的症状

（01）留意肌腱发炎的风险。每个人都有可能得肌腱炎，但某些因素能增加你得肌腱炎的风险。弄清楚自己的风险，能帮助你有效地识别和治疗肌腱炎。年纪越大，越容易得肌腱炎。职业因素，例如重复性动作、令人不舒服的姿势、经常高举双手、震动和用力过度均会增加风险。工厂和建筑工人的风险特别高。棒球、篮球、保龄球、高尔夫球、跑步、游泳或网球等运动也会增加风险。

（02）识别可能出现的症状。肌腱炎有许多不同的症状，有的比较轻微，有的很严重。了解可能出现的症状，就能尽快获得有效的治疗。沿着肌腱或关节部位可能疼痛、僵硬，尤其是早上的时候。沿着肌腱或关节部位可能很痛，动的时候会更痛。做了运动或剧烈活动，第二天可能感到剧痛。轻微肿胀。肌腱摸起来明显变得更厚。

（03）注意疼痛和移动问题。留意肌腱或关节是否疼痛，或者移动身体任何一个部位时是否有问题。这些可能是肌腱炎的症状，你应该接受治疗，以免疼痛加剧。你可能感到轻微疼痛或是剧痛。疼痛程度视肌腱炎的确切位置而定，有的部位不怎么痛，有的会比较痛。患处的活动范围可能受限制，其中包括活动度下降。你可以用非甾体抗炎药治疗轻微疼痛（服用5到7天）。如果之后还是很痛，请去看医生。

（04）区分肌腱炎和其它损伤引起的疼痛。肌腱发炎的部位（膝盖、手肘）也很容易遭受其它损伤。学会区分肌腱炎在这些部位引起的疼痛，才能更有效地识别和治疗它。肌腱炎的症状与关节炎相似。比如说，关节炎也常发生在肩膀、手肘、手腕、髋部、膝盖和脚后跟等关节部位，动的时候很快会感觉疼痛。和关节炎不同的是，肌腱炎的疼痛部位可能不在关节。

自己治疗肌腱炎

（01）运用RICE治疗原理。怀疑肌腱发炎？肌腱炎反复发作？去看医生前，你可以先试着自己在家治疗。运用RICE原理，也就是休息（rest）、冰敷（ice）、加压包扎（compression）和抬高患处（elevation），帮助缓解肌腱炎，防止病情恶化。

（02）注意，即使你已经尽早治疗疼痛，肌腱炎也可能持续超过3个月。如果你拖了好几个月才去看医生，可能需要更长的时间才能减轻病情。

（03）让患处休息。让身体有机会休息，或是改做比较轻松的活动。保持不动和做冲击力低的活动，可以帮助治疗肌腱炎。习惯做冲击力高的活动，像是跑步或打网球？不妨改做冲击力低的活动。在受伤的肌腱休息期间，你也可以透过骑自行车、步行、游泳等活动保持活跃。你也可以让患处暂时彻底休息。如果你打算让患处彻底休息几天，可以轻轻地移动患处，以免它变得僵硬。

（04）冰敷患处。将冰袋敷在疼痛的肌腱部位，帮助减轻肿胀，缓解疼痛。根据需要进行冰敷，每次不超过20分钟。你也可以将冰块倒入装满水的浴缸，来个冰块浴。将整个身体浸入水中，泡20分钟。将一个泡沫塑料杯装满水，放进冷冻冰箱，结冰后用它轻轻按摩患处。太冷了？皮肤发麻？赶快移走冰袋。在冰袋和皮肤之间垫一条毛巾，防止冻伤。

（05）加压包扎受影响的肌腱。用加压包扎带或弹性绷带压紧肌腱发炎的部位，帮助减轻肿胀，保持关节的活动能力。肿胀会导致受伤的关节或部位失去活动能力，加压包扎能帮助防止这一点。继续加压包扎，直到患处消肿。你可以在药房和大型百货零售商买到加压包扎带和绷带。

（06）将患处抬至高于心脏的位置。将受影响的肌腱或关节抬至高于心脏的位置，除了有助于消肿，也能保持关节的活动能力。抬高对缓解膝盖部位的肌腱炎特别有用。

（07）吃止痛药。必要时，可以吃止痛药缓解严重不适。这些药物有助于减轻疼痛和肿胀。服用非处方止痛药，例如阿司匹林、布洛芬、萘普生钠或扑热息痛。布洛芬和萘普生钠也可以稍微减轻肿胀。

获取医生的诊断和治疗

（01）就医。如果家庭疗法没有效，或是肌腱炎影响到你的日常生活，请去看医生。肌腱炎非常常见，而且很容易治疗，尽早获得诊断就能接受适当的治疗。你可以咨询普通医生，或是专门治疗肌腱炎等疾病的骨科医生。医生会检查你的身体是否出现肌腱发炎的迹象，也会询问你的健康史，包括肌腱炎的风险因素，比如说你从事的活动类型。

（02）向医生确认症状。向医生描述症状后，他会检查肌腱炎迹象。也许做个简单的检查就能诊断出肌腱炎，不必做更深入的测试。常见的诊断方式是触诊，医生会用手和手指仔细触摸发炎的部位。医生可能会检查肌腱或相应部位是否肿胀。她可能会查看肌腱是否变厚或增大。医生会观察或触摸手肘、肩膀、膝盖或脚后跟是否有骨刺。医生会触摸肌腱，并问你哪一个部位最痛。医生可能也会测试肌腱活动度，并特别留意你是否难以屈起关节。

（03）进行检查，以便获取诊断。如果医生怀疑你得了肌腱炎，简单地进行触诊后，她可能会要求你进行一些检查，以确认诊断结果，并帮助医生制定治疗方案。

（04）进行X射线或核磁共振成像检查。简单的触诊也许不能诊断出肌腱炎。这时候，医生可能会让你进行X射线或核磁共振成像检查，确认你的症状是肌腱炎造成的。核磁共振成像比X射线贵，但对诊断肌腱炎等软组织损伤更有用。X射线和核磁共振成像会呈现关节内部和肌腱的影像，方便医生确认你是否有肌腱炎，并找出确切的发炎部位，制定更好的治疗方案。在照X射线的过程中，你需要坐着不动，让技术员造出患处影像。透过这个方法可以更清楚地看见骨骼，或许还能看到骨刺，肌腱是否变厚或钙化。在核磁共振成像检查中，你需要躺在大型扫描仪里几秒钟。从核磁共振成像中可以看出肌腱损伤的严重度，帮助确认所需的治疗方法。诊断肌腱炎不一定要靠核磁共振成像，可能只有严重案列才需要用到它。

（05）接受治疗。如果肌腱炎很严重，医生会使用更多、更复杂的治疗手段，像是注射、手术或物理治疗，帮助你缓解疼痛，治好肌腱炎。在某些情况下，医生可能建议你接受体外冲击波疗法（ESWT），用压力波冲击组织，帮助肌腱发炎的部位缓解疼痛。有时候，医生也会建议超声波疗法。但是，这两种疗法的研究至今仍然得不到一致的结果。一些研究支持用针灸治疗肌腱炎。结合药物和物理治疗的整体疗法是最有效的治疗方案。

（06）接受物理治疗。物理治疗师可以帮助加强和拉伸受影响的部位，或许有助于减轻肌腱炎。研究显示离心运动（拉长肌肉后再收缩）对治疗肌腱炎特别有效。

（07）考虑注射可的松。如果肌腱炎特别严重，医生可能会考虑给你注射可的松。这不是常见的治疗方法，可能会弄断肌腱。皮质类固醇或许能减轻炎症，帮助缓解疼痛。如果是慢性肌腱炎（持续超过3个月），医生不会建议你注射可的松。

（08）向医生询问FAST手术。经过6个月的非手术治疗后，肌腱炎还是没有痊愈？那么你和医生都应该考虑做手术。微创手术FAST或许能彻底根治肌腱炎。FAST全称为聚焦抽吸疤痕组织（focused aspiration of scar tissue），利用超声波和小仪器切除肌腱的疤痕组织。FAST和开放性手术的效果一样，但不需要住院。术后恢复期一般为1到2个月。

你需要准备

（01）冰袋悬吊带或护具非处方止痛药

特别提示

轻度运动可以防止患处因为缺乏运动而变得僵硬。

高浓度血小板血浆治疗目前仍处于试验阶段，或许能治疗慢性肌腱炎。不过，研究显示它的效果不太好，所以医生很少用这个疗法。

不要把受伤部位包得太紧，以免血液循环不良。

不要直接把冰敷在皮肤上，垫一块布防止冻伤。