扁桃体切除后遗症及护理

在我们日常生活中，往往有许多人因为扁桃体受到病毒感染而进行扁桃体切除。当切除扁桃体有什么后遗症呢？扁桃体切除后又需要注意哪些事项呢？今天就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

那些症状适用扁桃体摘除术

（01）1、扁桃体本身的疾患 如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅，甚至出现呼吸困难和吞咽不便，可行扁桃体摘除术。其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等，亦可用此手术方法进行治疗。对于慢性咽炎的患者，扁桃体摘除并不能改善其症状。2、因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患，如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关者，可施行扁桃体摘除术。3、慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者，如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等，均可考虑施行扁桃体摘除术。

扁桃体切除后遗症

（01）出血手术后24小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内，可能是手术欠细致，遗留残体或止血不彻底，或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故;也可能是原已出血的小出血点，因咽部活动，咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血，缺乏维生素C，凝血酶元含量降低，天气骤然变化，也可促进术后出血。继发性出血，常发生于手术后5～6天，主要是白膜开始脱落时，因咽下硬食擦伤发生出血，若加注意可以防止。如属继发性感染性出血，则应加强处理，如抗感染等。1、扁桃体窝内若有血块，应予取出，用纱布球加压10～15分钟。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处，下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点，较难看到。若有明显出血点，用血管钳夹住结扎止血。2、弥漫性渗血，可用止血粉，明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内，将舌腭弓及咽腭弓缝合3～4针，纱布留置在扁桃体窝内24小时。3、有时病人将血咽下，积存于胃内未被察觉，到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物，病人脉搏频数，面色苍白，出冷汗等早期休克现象，应采取补液，输血及止血等措施，积极抢救。4、手术损伤颈内动脉，极少见，如处理不及时可导致大出血死亡。 主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离，分离不宜过深，对粘连组织切忌用刀、剪切割。一旦不幸发生，立即压迫止血，并自颈外行颈内动脉缝合术。

（02）伤口感染病人抵抗力低下，术中无菌操作不严或扁桃体切除术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜，或白膜污秽而不完整，咽部充血、肿胀、咽痛较重，有时伴有发烧。应用足量抗生素及0、5～1%双氧水漱口。

（03）创伤用手术进行切除扁桃体，一般都会对患者造成很多大创伤，并且还会一些症状，如疼痛、水肿等等。

切除护理

（01）1、患者均采用侧卧位，局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出，不要咽下，以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作，若有，应检查是否有出血。2、术后三小时可进流食，六小时后可用盐水漱口。创口痛时，颈部可冷敷。3、扁桃体切除术后第二天，创面出现一层白膜，是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落，创面形成肉芽，表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色，应注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口。

注意事项

（01）1、注意进食技巧，避免使用吸管，可用小勺喂食，颌下置冰袋，使局部血管收缩起到止痛作用。2、多鼓励、多赞美，充分夸大其能力，增强患儿自信心。3、如果患儿切除扁桃体的话，则家长们这个时候需要满足患儿的一些要求。并且多跟患儿进行交流。4、尽量选择患儿平时喜欢的口味，注意食物的色、香、味，刺激患儿的食欲。5、做好家长的饮食宣教，以便协助护士做好患儿的饮食指导工作。6、对于刀口疼痛，拒不进食的患儿，需要不厌其烦地对患儿进行讲解，不要勉强，可采取拟人化的形象描述，使扁桃体切除患儿易于理解并接受。