瘢痕疙瘩的诊断

瘢痕疙瘩为皮肤损伤后结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤。患者往往具有瘢痕体质，有色人种较易发病。有时有家族史，呈常染色体隐性或显性遗传。伤口张力大、烧伤、异物和某些炎症性皮肤病如痤疮、穿掘性毛囊炎等均易促发本病。

概述

（01）瘢痕疙瘩中医称之为“肉龟疮”，是皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现。病因尚未明了，有瘢痕体质的人可因外伤、预防接种和手术后发生，有时与皮肤张力、免疫、遗传有关。

诊断要点

（01）好发于胸骨区，亦常见于肩部、面部、颈部、耳部等处。

（02）皮损初起为小而坚实的红色丘疹，缓慢增大，呈圆形、椭圆形或不规则形，隆起于皮面，往往超过原损伤部位，呈蟹足状向外伸展，表面光滑发亮。早期进行性皮损潮红而有触痛，呈橡皮样硬度，表面可有毛细血管扩张；静止期皮损颜色变淡，质地坚硬，多无自觉症状。

（03）继发于烧伤、烫伤者可形成大面积皮损，严重者可影响受累肢体功能。

（04）本病一般无自觉症状，但也可有刺痛感，可能是纤维组织压迫神经末梢的缘故。

鉴别诊断

（01）本病诊断容易，但应与肥厚性瘢痕相鉴别。后者无蟹足状伸展，皮损经一年或数年后变平，而瘢痕疙瘩则持续存在，甚至超过原损伤部位扩展。

疗效判断标准

（01）治愈 皮损完全消退。好转 皮损部分消退。