户外登山，八种危险情况下的自保指南

简要回答

户外运动是一项伴随风险的运动。尤其在秋冬季气候多变的情况下，可能会带来更严重的事故。小编特地整理了以下八种危机情况的急救知识，供山友们参考参考。

行走野外，谨防迷路
迷路是在行走野外，无论四季都会发生的危险。
尤其发生在天气多变的季节（或准备不充分下），若是遇见山中大雾弥漫的情况下，就极易发生迷路的风险。
安全指引——行前详细计划行程，尽量做到对线路心中有数，并且留意近期天气避免在不佳时出行。
携带必备物品，如：地图（最好是有等高线的地形图）、指南针（或GPS）、水、食物、头灯（手电筒）、雨具、急救药品、哨子、手机、笔和纸等。
应对措施——相比GPS、地图、指南针，使用两步路下载好轨迹更易帮助山友操作。
使用两步路能让山友们提前对地形、爬升和营地等有所了解。即便是不小心走错路，也能及时帮你找回到正确的轨迹上。
若发生不能辨认位置的情况，山友应往山脊等高处走。这是因为居高临下较易辨认方向，也容易被救援人员发现。
切忌走向山涧深谷，身处深谷不易辨认方向，向下走虽容易，但下山危险性高，要再折回高地时也困难，以致无谓地消耗大量体力。
如果必须派出人员求救或探路，则需遵循二人同行原则。如果天气寒冷而御寒装备不足、雷雨时或遇到山火，可暂离高地待情况好转时，再到较高位置等候救援。

风、冷、湿都会引发的失温
随着雪季的到来，失温的风险也逐渐增加。
失温是较为危险的疾病，发病时失温者开始可能没有感觉，但很快其判断及推理能力就会受到影响。
患者会出现反应迟钝、不爱说话、无精打采、行动迟缓不便等情况，如不能及时发现并加以治疗，有可能导致患者血管萎缩、肢体坏死乃至死亡。
安全指引——预防失温主要是避免接触冷空气（冷水、冰雪），在身体温暖的时候，要保证身体有一定的热量供应。
如在行进中野外环境潮湿寒冷，则尽量避开风雨，在体能尚未耗尽、身体协调能力和判断力没有完全丧失前及时营地休息。
一般来说，失温分为轻度，中度，严重等三种，视程度不同治疗措施也不尽相同。
轻度失温
症状：身体寒冷、颤栗、双手活动困难；心理出现变化，抑郁，无精打采；身体核心温度进一步降低到35℃以下，32℃以上。
应对措施——尽快避免寒冷环境，脱去潮湿衣物换上干爽衣服等。给失温者增添衣物（拉上外套拉链、戴上帽子等）尽量将失温者置身于温暖的环境。
可用热水袋或其他热的物体（发热贴等）帮助患者取暖（要防止烫伤）。在患者恢复意识、能吃东西后，可进食加热的水和食物。
切忌不能服用酒精和咖啡等，这会使体表血管扩张，体内的热量会散失的更快。
如无意外，在处置得当的情况下，失温者可以完全痊愈。
中度及重度失温
症状：患者目光呆滞、意识混沌，且不认为自己已患病。言语含糊不清，行走踉踉跄跄。身体核心体温低于摄氏32度以下。更为严重的失温症状是：反应迟钝、心跳减缓、呼吸微弱、停止颤栗、休克。
应对措施——在条件允许的情况下，立即送医救治。尽快离开寒冷环境。
将失温者置于温暖的环境中，主动帮助其恢复温度，重点是头部、颈部、腋窝以及裆部（可用热水袋或其他热的物体（发热贴等）帮助患者取暖（要防止烫伤）。
更换潮湿衣物，如有条件，每隔15分钟记录次失温者的身体重要指标。
观察失温者是否有休克现象，如在60秒内失温者没有心跳和呼吸，应立即心肺复苏术。
最终解决方案：送患者就医治疗。

高原反应，紧急下撤
一般来说，大多人在超过2500米的海拔高度后，就会有程度不同的高原反应，极少数人在到达1500米偶尔也会有轻微的高原反应症状。
当到达3500米以上的海拔高度时，通常会发生较为强烈的高原反应疾病。
安全指引——行走在逐渐上升的海拔高度时，需要给身体一个适应的时间。
适应高海拔攀登的最佳方式就是分步骤登山，较长时间的适应。充分补充水分，防止脱水。
高海拔徒步时，要预留充分的休息时间。在最初几天时应尽量避免剧烈运动，随着时间的推移和对于海拔的不断适应，人体会渐渐适应含氧量的减少，高原反应症状也会得到渐缓，控制攀登速度，减慢速度。
应对措施——高原病分为急性登山疾病（AMSC）、高原肺水肿（HAPE）、高原脑水肿（HACE）。
所有普通或严重的高原反应的基本救治措施都是尽快返回到海拔较低的地方，且越低越有效。
鉴于高原病的专业特点，具体的急救措施就不详细叙述了，总之，最有效的治疗方法就是二个字：“下山！”

不可大意，滑坠受伤
斜滑的山径，如湿滑的石面、泥路或布满沙粒的硬沙地，行走在山野里都有可能会使人在下坡时滑倒受伤。
据山野杂志公布的《2020年中国大陆登山户外运动事故分析》，2020年共发生297起事故，高坠和滑坠事故发生分别为10起和60起，高坠和滑坠死亡事故起数占死亡事故总起数的45.45%。
安全指引——山友们可穿着有护踝及鞋底有凹凸纹的防滑登山徒步鞋。在需要的时候使用携带登山杖行进。
尽量避免行走在湿滑石面、泥路或布满沙粒的硬沙地上，时刻注意脚下路段，谨慎小心通过不可跑跳前行。
应对措施——若是发生滑坠，应先检查有没有扭伤、擦伤或其它伤势立即采取急救。
有时骨折并不容易由表面察觉，若发现伤处红肿或痛楚，不要继续行走，观察明确没问题方可继续行进。
若伤者可以继续行走，可用手杖帮助或队友扶持，不可以强行独自行走，以免加重伤势。
行动困难时，及时用手机等通讯工具求助，或派人求救，并将伤者移至阴凉而平坦的干爽地面上，用衣物覆盖保温，等待救援人员到达。
发现内伤（脏器出血），不可轻易移动伤者，以免加重伤者内脏出血。在有可能并了解伤者症状的情况下，可进行一些紧急治疗。
无法取得救援下，需小心翼翼运送伤者出山就医，在经过初步的急救措施后，固定好伤者的伤处，搭建担架用以运送伤员。

面对中暑，科学补水
中暑和脱水是非常危险的户外风险， 中暑则由于人体吸热超过散热，电解质流失造成的一种病症。
高温暴晒环境和炎热潮湿环境下都极易发生中暑。而人体在失去1%的水分时才会口渴，而水经由小肠的吸收进入血液，运输到全身各部组织，大约需要60分钟的时间。
安全指引——参加野外运动，在炎热的天气下随着运动量的增大，山友们常常会大汗淋漓。
在温度升高后，人体有两种反应：
一是皮肤血管扩张，使更多的血液流到皮肤表面，给皮肤降温；
二是流汗增加，通过汗液把体内的温度带到体表。
应对措施——因此在天气炎热的情况下应避免过多的暴晒于高温下活动，尽可能以少量多次为原则补充水分，适当时还可携带少许含盐食品少量进食。
特别是在高海拔地区，大量的喝水还可以帮助你完成高原反应适应过程。避免高温出行，做好防晒措施；注意行走的节奏，及时休整，量力而行；科学补水和及时补充电解质。

水源污染&腹泻
野外的水源，往往会被细菌、病毒或寄生虫污染过，人一旦饮用了被污染过的水，一般会有三种症状：
急性腹泻
慢性传染
无症状传染（病菌携带者，传染给第三者）
安全指引——在野外行走时，建议山友们尽可能地使用自己携带的水源，不要饮用没有经过处理的水。
动物也是污染的危险之一，所以在接触到动物的水源也有概率会导致污染。
应对措施——救治腹泻的关键在于补充水分，防止腹泻患者脱水。
首先，让患者饮用经过处理的水或者电解质替代饮品（可使用市场上购买的电解质饮品冲剂）。也可将一份盐、三份糖及一升经过处理的水混合在一起，制成电解质替代饮品。
症状较为严重者，如在八小时内腹泻三次以上，或连续数天腹泻，或者有其他较严重的身体迹象和症状者（恶心、发烧、便血、严重痉挛等），则需要尽快寻求医护人员的帮助。

突遇山洪，切记冒险
雨季频发时，山洪具有极大的威胁力。往往山洪的出现总是爆发在极短的时间里，严重时便会引起伤亡。
山洪的引起，是因小溪的流水由于上游降下大雨，雨水往往会激涌而下，在极短时间内（有时候甚至是数分钟）演变为巨大山洪。
若是有人恰在溪谷中，极易为洪水冲走引致伤亡。
安全指引——避免在雨季或降雨时走进山野，除非是在有准备的溯溪活动，否则尽量不要沿着溪谷、河道行走。
面对突发的降雨，山友们应迅速离开河道，朝着岸边高地行走，切勿尝试越过已被河水漫过的桥梁。
应对措施——若山友发现流水湍急、混浊及夹杂沙泥时，这代表着是山洪爆发的先兆。
此时山友们应当迅速撤离河道周边，若不行掉进湍急的河水中，可以借助岸边石块、树干、藤蔓等设法回到岸边或等候同伴救援。
切记山洪爆发时，决不可冒险渡河，若有可能，渡河时也需要借助绳子等器材助力。

虫兽侵害，蜇伤叮咬
在野外，山友们钻山林过草地，与大自然亲密接触的同时也增加了与虫蟲“狭路相逢”的隐患。
蜂蛰
作为户外人最熟悉的“朋友”，每每在营地吃饭啃瓜时，可能会“招惹”到它。
马蜂毒性强，尤其是被大型马蜂蛰后可能会有生命为危险，古代有句谚语“10只马蜂可以蛰死一头牛”，可见其危险性之大。在户外时应避免穿颜色鲜艳的衣服、喷浓烈的香水、化妆品、发胶。甜食和含糖饮料等，也会吸引马蜂的注意。
安全指引——沿着现成的路径行走，切勿自行闯路，避免走蕨丛等，那里通常是昆虫等聚居的地方。
不要打扰蜂窝，切勿以登山杖或树枝等拍打路边树丛。山友们也可在身体和衣服上喷涂防蚊剂（驱避剂DEET）；避免使用芬芳气味的化妆品，因为可能吸引蜜蜂。
应对措施——若遇蜂巢挡路，可绕路前进。若遇少量蜂类在头上盘旋，可以不加理会，照常前进。
如伤处遗留有螫针，可用钳子拔除，但不要挤压毒囊，以免剩余的毒素进入皮肤。若遇群蜂追袭，可坐下不动，用外衣盖头、静作保护，蜷曲卧地，待蜂群散开后，再慢慢撤离。
可以冷水湿透毛巾，轻敷在伤处，减轻肿痛。也可涂抹驱风油、红花油、风油精之类的药物减轻疼痛。严重螫伤应尽快求医。
蜱虫
被蜱虫叮咬的事件已是屡见不鲜，而它也是野外被咬死亡率相当高的虫类、
安全指引——蜱虫通常是在夏季活动尤为频繁，通常出没在草丛、灌木丛、森林等植物茂密的地方，有的还会藏在人或动物的毛发中。
为了防止蜱咬，最好穿着浅色的长衣长裤，扎紧领口、袖口、裤脚，尽量避免在野外长时间坐卧。外露部位要喷涂驱避剂【避蚊胺（DEET）】，离开时应相互检查，勿将蜱带出。
应对措施——如果发现身上有蜱虫，不要硬拽，因为蜱虫嘴上的倒刺可能深入体内。应用酒精涂抹蜱虫，然后用镊子取出。如果没有完全取出，应立即就医，尽量避免在草地、树林等环境中长时间坐卧。
需要注意的是：被叮咬者应随时观察身体状况，如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，要及时就诊。有蜱虫叮咬史或野外活动史者，一旦出现发热等疑似症状，应及早就医，并告知医生相关暴露史。
蛇
行走山野，很多山友都免不了要与蛇不期而遇，而尤其在雨后初晴时，蛇会因洞穴中过于潮湿，在需要新新鲜空气下会活动的更加频繁。
安全指引——蛇一般是为了取暖而来，并不是为了来咬人，因此蛇并不会主动攻击我们。在北方地区毒蛇以蝮蛇为主，去小五台、海坨都可能遇到。南方则有竹叶青，银环蛇，五步蛇等多种毒蛇，潮湿的线路，如船底顶，神农架等南方路线，遇蛇的现象更为普遍。
应对措施——被蛇咬伤时，首先可以先通过伤口来判断是否有毒。
普通蛇咬伤： 只在人体伤处皮肤留下细小的齿痕，轻度刺痛，有的可起小水疤，无全身性反应；
毒蛇咬伤： 在伤处可留一对较深的齿痕，但也不是绝对的（如珊瑚蛇牙印模糊，毒牙分离不明显），如果无法确定，应按毒蛇处理。
急救措施牢记：户外被蛇咬伤，视情况决定是否需要清理伤口，如有毒蛇咬伤风险，绷带缠绕，然后紧急撤离。
1.尽快在伤口缠绕上宽面的压力绷带，最好是弹性绷带。如果没有当然用一些有弹性的衣物布料也可以，长袖，裤管都行。
2.不要解除弹性绷带，否则移动时毒素可以在血液循环里扩散，尽你最大努力让患者和伤处保持静止。
3.绑上绷带时从肢体下方开始，虽然这样会向上挤少量的毒素，但这样在长时间的撤离过程中伤患可以更舒服，如此我们也可以让压力绷带最长时间的保持在患处。
4.绷带的松紧度需要跟你在为扭伤的脚踝缠绕时一样紧。
5.缠绕绷带时尽量缠绕肢体的最高处。
6. 如果有夹板或者树枝，杂志等都可以固定在肢体上，限制肢体的运动。
7.固定的越坚固越好，让肢体不能活动。
8.让伤患保持静止，平躺最好。尽量避免病人走动和各种活动，越快转移越好