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职工基本医疗保险是如何缴纳的

职工基本医疗保险也是社会保险缴纳中比较重要的一个。因为有了这个保险,可以替人们解决很大一部分的医疗费用,减轻了负担。下面介绍下职工基本医疗保险是如何分配的。

职工基本医疗保险是如何缴纳的

操作方法

(01)职工基本医疗保险费的缴纳单位缴费单位缴费率一般为职工工资总额的6%左右。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于统筹基金,一部分划入个人账户。划入个人账户的比例为30%左右。例如职工王某的月工资为5000元,那么单位缴费金额为5000*6%=300元其中210(300*70%)元为社会统筹账户,另90(300*30%)元为个人账户。

职工基本医疗保险是如何缴纳的 第2张

(02)个人缴费个人缴费率一般为本人工资收入的2%。依上例职工王某工资5000元,那么个人缴费金额为5000*2%=100元,王某个人账户本月储存额=300*30%+100=190元

职工基本医疗保险是如何缴纳的 第3张

(03)个人跨统筹地区就业的,其基本医疗关系随本人转移,缴费年限累计计算。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄同时累计缴费达到国家规定年限(15年)的,退休后不再缴纳基本医疗保险费。未达到规定年限的,可以继续缴费至规定年限。

职工基本医疗保险是如何缴纳的 第4张

(04)职工基本医疗保险费的结算参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医、购药或定点零售药店购买药品。在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施的范围和给付标准。

职工基本医疗保险是如何缴纳的 第5张

(05)下列几项不纳入基本医疗保险基金支付范围(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当由第三人负担的;(3)应当由公共卫生负担的;(4)在境外就医的。

职工基本医疗保险是如何缴纳的 第6张

(06)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,在社会医疗统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由社会医疗统筹基金按一定比例支付。起付标准一般为当地职工年平均工资的10%左右最高支付限额一般为当地职工年平均工资的6倍左右支付比例一般为90%

职工基本医疗保险是如何缴纳的 第7张

特别提示

个人账户储存额依法计付利息。