动态心电图检查是什么呢

动态心电图检查是什么？可以用来检查什么？“问上医”为您介绍动态心电图检查。

动态心电图（EKG或ECG）记录了日常活动时心脏产生的电活动，动态表示检查者可以在测量中进行活动。这项监测检查也被称为动态EKG、动态心电图监护仪（Holter monitor）检查、24小时心电图或心脏活动监测。

只有在某些特定活动下，才能察觉到一些心脏问题（包括锻炼、吃饭、性生活、感到压力、排便甚至睡眠），而动态心电图更容易发现这些情况下出现的心跳异常。

许多人时不时会出现心律失常，该如何看待取决于它们的类型、发生频率、持续时间以及同时是否会出现其他症状。因为发生心律失常的时间变化不定，所以在医院检查时，医生可能会难以记录到心律失常。

心电图有许多不同类型，医生会为检查者选择最适合且最有可能检查出心脏问题的方法。

为什么要做动态心电图？动态心电图可以：
发现并记录偶发或某些情境下发生的心律失常；
找到引起胸痛、胸闷、头昏或晕倒的原因。这些都可能是心脏出现问题的症状；
查看心律失常的治疗效果。

确保告诉医生自己服用过的所有药物，包括非处方药。许多药物都会改变检查的结果。
心电图通常用来监测已经存在的心脏问题，如心律失常。请确保医生存有先前心电图结果。
贴电极前需要洗澡，在检查期间，不能打湿电极贴。医生会告诉检查者应该如何使用电极贴。检查者需要穿一件宽松的上衣或衬衫，衣服或首饰上不要带有金属纽扣，因为金属影响检查结果。同理，女性不能穿带钢圈的内衣。
如果医生告诉检查者需要写日记记录自己的心脏症状、日常活动以及它们出现的次数，则需要每天细心记录，这样检查结果才会准确有效。
如果使用的是皮下记录仪，医生会告诉检查者应该如何准备。
可以向医生咨询检查相关的问题，包括检查风险、检查过程和检查结果。

动态心电图的检查过程是怎样的？不间断记录仪
不间断记录仪是最常用的检测仪器，包括动态心电图监护仪。
不间断记录仪会记录24-48小时的心脏电信号，刚刚佩戴标准心电图记录仪时，它记录的心跳数可能是40-50下。而不间断记录仪会在24小时内，记录将近10万次心跳，它更有可能发现活动时出现的心脏问题。
检查中，需要携带轻巧且使用电池的心跳记录仪，可用带子将它绑在肩膀或腰部周围，记录仪与胸部的电极将用电线连接。它们可检测心脏产生的电信号，且记录仪内部有计时器，可以记下心脏出现问题的时间。
检查者将会在医院进佩戴记录仪和电极。
胸部的某些区域需要刮掉汗毛，清洁干净。接着护士将会在这些区域涂抹少量膏体或凝胶。
护士将会在胸部皮肤贴上电极，然后用细线将电极和监视器连接起来。
可能会将检查者和标准心电图检测仪相连，这是为了检查电极是否正常。

检查者需要记录穿戴不间断记录仪时的身体活动和心脏症状，需要写下活动种类和出现症状的时间。比如，记下以下情况的准确时间：
锻炼或上楼；
吃饭；
排尿或排便；
性生活；
睡觉；
沮丧时；
吃药。

如果在这期间出现一些心脏问题的症状，包括头昏、晕倒、胸痛或心律失常，请按下记录仪的“事件记录”按钮来记录。再写下出现症状的准确时间和症状持续时间。比如，可能会记下“中午12:30，吃午饭。下午1点，与上司争论时出现胸闷，持续数分钟” 。

试着携带记录仪平躺睡觉，记得将记录仪小心放在身体旁边，这样就可以避免电极掉落。如果电极或导线连接变松，检测器就会亮灯提示，检查者可轻按电极的中部，看看能否恢复正常连接。如果电极掉落且不能重新贴好，请咨询医生。

在携带检测器时，尽量远离磁铁、车库门禁遥控区域、微波炉和电热毯、金属探测器和高压区域，也不要使用电动牙刷或剃须刀。这些物体发出的信号有时可能会影响动态心电图结果。

在检查记录期（通常24-28小时）的最后，检查者可以去医院让医生摘除电极，也可以自己动手摘除，监测仪需要归还给医生。检测结果将由电脑分析读数，包括心跳、心跳频率或心律异常。

医生将会查看检查者记录的活动类型和症状以及两者出现的时间，并比对记录仪记录的活动和心脏症状模式。

植入性不间断记录仪另一种不间断记录仪可放入胸部皮肤内，记录仪将在胸腔内存放一年，记录一年中的心脏电信号。

间歇性记录仪和事件监测仪动态心电图也可用间歇性记录仪来监测，它可以用来监测不常发生的心律异常症状。这种仪器比不间断记录仪使用周期长，它收集的心跳信息通常可以发送到医生的手机上。

如果出现心脏问题的症状，可以马上或在记录完毕后去医院检查这样就可以尽快了解监测仪中记录的信息。

间歇性记录仪的记录方法取决监测器的类型。

循环记录仪
循环记录仪会持续记录心跳，如果出现症状可以查看心跳记录。循环记录仪也可以记录当检查者摁下记录按钮时，心跳情况的少量信息，这被称为先兆记录。特殊之处在于记录者出现心脏问题晕倒时，可在苏醒后摁下记录按钮。
循环记录仪与使用不间断记录仪贴电极的方式相同。如果出现心脏问题症状，可以按下监测器的按钮记录此时心律。如果检查者晕倒，则可以在苏醒时开始继续记录。此外，当检查者晕倒后，需要确保有朋友或家人知道如何开启记录仪。
其中一种循环记录仪要被放在胸部皮肤内，需要进行手术操作，将在体内停留数周。对于不常发生症状（比如每6个月发生一次）的检查者来说，可能是个不错的选择。在出现心律异常时，记录仪可能会开始自动记录，检查者也可用手持仪器来操作开始记录。

事件监测器只有在出现心脏问题症状时，事件监测器这个小型仪器才开始记录心律，不用在身上连电线来接通仪器，以下是两种事件监测器。


其中一种是戴在手腕上的事件监测器，如同一块手表。如果出现心脏问题症状，检查者可以按下按钮，进行心电图记录。
另一种仪器可放在随手可以找到的地方，比如包里或口袋中。如果出现症状，检查者可以将仪器背面紧贴胸部，接着需要摁下按钮开始记录。仪器背面带有金属磁块，作用如同电极。这些手持监测器体积很小（有些仪器的大小和形状如同信用卡）。事件监测器只有在紧靠胸部时，才可以记录心脏信号。

做动态心电图检查时，不会有风险。贴在皮肤上的电极只用来检查心脏情况，不会出现电流穿过身体的现象，所以在检查时，不会受到电击的风险。

动态心电图用来记录日常活动时控制心跳的电信号。
检查结果通常由心脏病专家或心脏电生理专家进行查看和解释。检查结果通常在几天内都有效。

医生会对比病史、症状、其他检查结果和这次检查结果，也会对比检查者自己记录的活动类型和心脏问题症状。如果结果不清楚，还需再进行一次检查。

检查结果不准确或无效的原因可能有：
没有详细记录每日的活动和心脏症状；
当出现心脏问题的症状时，没有开启记录仪。当检查者出现可能导致心脏问题的某些症状时，需要开启间歇性记录仪才会得到准确的结果；
电极位置不对；
在进行监测时，需要仔细地遵循指示说明，才能得到动态心电图检查的最佳结果；
如果出现心脏问题而晕倒，医生会选用可检测这段时间的心率的记录仪，不间断记录仪和循环记录仪都可供选择。如果检查者晕倒数分钟还没苏醒，那么循环记录仪可能就不起作用了。此外，如果在刚刚苏醒时神志迷糊不清，不能开启记录仪，那么循环记录仪也会不起作用。

关于动态心电图检查，还需要知道的事情标准12导联心电图（EKG）安全便宜且能提供有用信息，所以医生会建议检查者先进行标准12导联心电图来检查心脏功能。通常不间断记录仪只有5导联，相比12导联心电图来说，提供的信息不够完整，但检查不确定的心脏问题症状时，不间断记录仪比标准心电图效果更好。

许多人时不时会出现心律失常，该如何看待取决于它们的类型、发生频率、持续时间以及同时是否会出现其他症状，如果出现其他症状，如头晕或胸痛，这可能说明是心律失常导致的。