糖尿病9种令人意想不到的并发症！

除了常见的并发症之外，糖尿病还有哪些令人意想不到的并发症？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

II型糖尿病的并发症比想象中更多

糖尿病并不是绝症，实际上专家表示，通过适当地管理和减肥，可以有效扭转糖尿病的症状。但是另一方面，如果糖尿病控制不佳，可能会导致某些并发症，造成医疗成本增加、压力增多以及预期寿命潜在缩短。

如果已经确诊糖尿病，许多患者可能更清楚一些主要的并发症，包括心脏病、肾脏疾病、神经病变（或神经损伤）和截肢。但与血糖控制不佳有关的并发症也会影响身体的其他部位。

专家表示，当谈论糖尿病并发症时，会从头到脚讨论这个问题。即使没有完全控制血糖，降低A1C水平（过去两三个月平均血糖水平），即使是少量的，也能帮助降低并发症的风险。A1C检查是II型糖尿病最常见的诊断工具，但其功能并不止于此。对于控制糖尿病来说，这些测试结果也是至关重要的。如果已经被诊断为II型糖尿病，不使用胰岛素就可以将血糖控制在设定目标范围内，医生建议每年进行2次A1C检查。但如果使用胰岛素或者血糖控制不好，专家建议每年进行4次A1C检查。根据美国国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所的数据，正常的A1C水平低于5.7％。

为了帮助降低A1C，降低II型糖尿病并发症的风险，可以遵循糖尿病管理的建议，如遵守药物治疗方案，控制饮食习惯并定期进行锻炼。但是，即使达到了血糖水平和A1C目标，重要的是要意识到潜在的糖尿病并发症，如果情况改变，它们也可能会有影响。这是因为尽管采取一定的措施来治疗糖尿病可能会导致病情逆转，但对许多人来说，糖尿病仍然是一种进行性疾病。了解如何发现所有糖尿病并发症的征兆，对于获得适当的治疗来说都是至关重要的。

研究发现，就这些糖尿病并发症问题而言，年龄和种族可能会影响风险。《临床内分泌与代谢杂志》（The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）上发表的一项研究发现，与确诊的老年人相比，被诊断患有糖尿病的中年人可能更容易出现视力减退和肾脏疾病等并发症。

无论是神经病变、心脏病、肾脏疾病还是其他问题（如消化系统疾病、皮肤感染），一些患者只在出现并发症迹象之后才做出改变。为了防止这种情况发生，应该了解所有潜在的糖尿病并发症。以下是糖尿病9种令人意想不到的并发症。

1.认知衰退和阿尔茨海默病
有许多证据表明，随着时间的推移，高血糖会慢慢影响记忆和注意力。糖尿病患者大脑的成像检查表明糖尿病与大脑变化有关。尽管医生还并不完全了解糖尿病与阿尔茨海默病风险之间的关系，但控制血糖可能有助于降低记忆和认知改变的风险。

2.临床抑郁
患有糖尿病可能会增加临床抑郁的风险，根据美国国家心理健康研究所的统计，控制糖尿病是很漫长的过程，而且往往会带给人孤独和绝望的感觉，这些都是临床抑郁症的迹象。与没有糖尿病的同龄人相比，患有糖尿病的人更容易患上精神疾病。

抑郁症可以用心理治疗或抗抑郁药物治疗，或者两者结合治疗。如果出现悲伤、烦躁、注意力不集中、睡眠模式改变、睡眠不足或对曾经享受过的活动和兴趣缺乏兴趣等症状，请向精神健康专家寻求帮助，以帮助确定最佳治疗方案。糖尿病是身体和精神的双重疾病，确保情绪健康是适当的血糖管理的关键。

3.听力损失
一项研究发现，II型糖尿病患者出现听力损失的可能是其他人的两倍。听力损失的迹象包括难以听清别人说的话，需要调高电视的音量，感觉周围的人总是在讲话或者在拥挤嘈杂的房间很难和别人对话。

此外，还需要知道听力损失也有可能只发生在一只耳朵里。如果出现这些迹象，请去医院检查听力，这样做可能有助于避免与听力损失有关的其他健康问题。

4.牙龈疾病
糖尿病患者出现牙周炎的风险也比其他人更高，这往往与高血糖有关。美国糖尿病协会建议糖尿病人留意牙龈疾病的征兆，如出血、疼痛、牙龈肿痛甚至更严重的牙齿松动。为了预防牙龈疾病，请定期刷牙和使用牙线，并每六个月去看一次牙医。

5.皮肤感染
如果血糖升高，感染的风险就会增加。美国糖尿病协会表示糖尿病患者可能会出现更多的皮肤感染。根据美国皮肤病学会的报告，皮肤感染的症状包括皮肤变硬变厚，皮肤颜色变深，出现黄色、红色或棕色的斑块。

除了控制血糖之外，美国糖尿病协会还建议日常护肤，包括保持皮肤清洁和干燥，保持伤口和切口干净与妥善包扎。

6.真菌感染
当提到糖尿病和感染时，皮肤并不是唯一会受到损伤的部位，其他地方也有可能会出现真菌感染。这些真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长，可能会出现的感染包括阴道酵母菌感染或脚气等。

真菌感染的症状包括瘙痒、白色鳞片周围有发红区域、有酵母菌或真菌的气味。要治疗这些感染，请去看医生。可以通过保持皮肤清洁和干燥来帮助避免它们。

7.骨质流失和骨质疏松
研究发现，被诊断患有糖尿病的人患髋部骨折的可能性比不患病的同龄人高出20％。这可能是由于高血糖水平削弱了骨基质，从而增加了骨质疏松症的风险。同时，其他研究表明，一些糖尿病药物可能会促进该组骨质流失。

骨密度降低是无声发生的，所以最好的预防方法是控制血糖、进行骨密度筛查并学习如何降低跌倒的风险。

8.胃轻瘫
糖尿病患者可能知道高血糖会导致神经病变，影响脚和腿的神经。但其实，糖尿病也会影响自主神经，它们会控制心率、血压、汗液、膀胱功能和消化。

出现的症状与自主神经系统的哪一部分受到影响有关系。自主神经病变的一个潜在症状是胃轻瘫，一种胃排空时间过长的疾病。患者通常没有意识到恶心、腹胀、反流和早餐时的饱腹感可能与糖尿病神经损伤有关。

避免这种并发症的最佳方法是监测和管理血糖。改变饮食习惯，少食多餐也可能会帮助控制胃轻瘫。

9.勃起功能障碍
勃起功能障碍（ED）是自主神经损伤另一种可能的结果。它可以通过药物治疗，但是可以通过更好地控制血糖来预防勃起功能障碍。

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