关于肺癌的常见问答

肺癌患者能活多久？肺癌早期症状有哪些？如何缓解癌症疼痛？“问上医”用美国家庭医生智库为您解答关于肺癌的常见问题。

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肺癌的治疗方法取决于所确诊肺癌的类型和癌症发展情况。在决定究竟采取何种治疗措施之前，医生将会借助胸部、腹部、脑部、骨骼的影像学检查结果及其他检查化验结果来对肺癌进行分期。
如果肿瘤还未扩散，医生可能会通过手术切除肿瘤，且同时会辅以化疗和放疗。
如果肺癌已是晚期，例如肺癌已经转移至身体的其他部位，依然可能会接受化疗和放疗以萎缩肿瘤病控制相关症状。
根据患者具体情况，医生可能会推荐新的治疗方法例如靶向疗法和免疫疗法给患者。
癌症的疼痛管理也很关键。如果在治疗过程中感觉疼痛，请及时告诉医生。
如果医生提到姑息疗法，这包括让感觉更舒适、消除疼痛、尽可能提升生活质量时，不要与临终关怀相混淆。
治疗过程中要时刻控制自己的情绪。想办法让自己远离恐惧、愤怒、悲伤。

科研人员在不断寻找更新的方法来治疗肺癌，以缓解患者的痛苦，提升生活质量。新的化疗组合、放疗设备以及对癌细胞更敏感的药物一直在研究当中。
立体定向放射治疗以及射频消融术已经被应用于治疗不适合进行手术的早期肺癌患者。这类疗法也常被用于治疗局部复发的肿瘤。
靶向药物阿法替尼（gilotrif）、厄洛替尼（erlotinib）、necitumumab、osimertinibi以及影响肿瘤血液供应的贝伐单抗（bevacizumab）和雷莫芦单抗（ramucirumab）在临床上已经证明能够发挥显著积极的抑制晚期肺癌的作用。
易瑞沙（吉非替尼片）近期被批准作为转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗药物，它为治疗特定生长因子突变的肿瘤提供了一种新方法。
Nivolumab和Pembrolizumab属于免疫疗法用药，它们能够消除哪些阻碍身体对抗癌细胞的蛋白。临床上发现它对铂基化疗后依旧恶化的转移性鳞状细胞非小细胞肺癌治疗有效果。
Alectinib、certinib、crizotinib等新药物在一些病例中能够攻击某些癌细胞的特定分子。起到一定疗效。

如今，医生常会给患者进行测试，以确定新的药物是否能够帮助患者控制肺癌病情。

即使从来没有吸烟史，仍然有可能会患肺癌。确诊肺癌的患者中约有15％从未有过吸烟史，而且他们的年纪普遍都非常年轻。以下是导致不吸烟的人患肺癌的原因。
二手烟。即使自己不抽烟，如果周围有人吸烟，不吸烟者仍然可能会吸入有害的化学物质。
空气污染。吸入的污染空气越多，患肺癌的风险就越大。
吸入了过量氡气。建筑材料是室内氡的主要来源，比如地板或墙壁的裂缝。如果长期吸入氡气，最终可能会患肺癌。
石棉。石棉曾经被广泛用于建筑材料和产品中。如果吸入石棉，纤维会在肺部深处积聚，可能会引发肺癌。
饮食习惯。饮食血糖指数最高的人患肺癌的风险也更高。
基因异常。有时肺部细胞可能会发生DNA变异（突变），这也会引发肺癌。还有另一种可能是身体不能修复受损的DNA，如果持续接触有害的化学物质，患肺癌的风险也会增加。

有一定关系，但肺癌的最主要致病因素依然是吸烟。空气污染是肺癌的致病因素之一，在空气污染严重的地方生活的人患肺癌的几率比在空气清新地区生活的人高。此外，空气污染还能诱发神经系统、心脑血管系统疾病，并导致早产、小儿发育障碍等多种问题。

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肺癌刚开始通常没有任何症状。随着病情的恶化，患者可能会出现：
持续的咳嗽；
胸部疼痛（尤其是深呼吸时）；
气喘或呼吸短促；
咳血痰；
易疲劳。

哪些迹象可能意味着得了肺癌？ 当出现以下症状时，不管你多年轻、是否吸烟、平时身体多么健康，都要高度警惕肺癌的可能。尽早去医院就诊，寻求专业医师的帮助：
持续超过2-3周或者正规治疗无效的咳嗽；
单侧手臂无力或静脉肿胀；
不明原因的发热、声音嘶哑、疲乏、精神差、体重下降等。
活动后出现胸闷、喘不上气；
持续的胸部或者肩背部疼痛；
痰中出现血丝或咳血；
持续时间较长或正规治疗无效的肺炎；
指甲异常；
腹部有肿块；
呼吸浅表、气息微弱；
肺部声音异常；
听诊胸部有浑浊音。

肺癌可以治愈吗，得了肺癌还能活多久？ 癌症通常都难以治愈。癌症一般用5年生存率，即自确诊后五年有百分之多少的患者仍然存活来表示疾病的凶险程度或治疗效果。肺癌的五年生存率主要与确诊时的癌症分期有关，它在 I、II、III、IV 期患者中分别为 57~67%、39~55%、23%、5%。

肺癌的生存期还与身体素质、营养状况、社会心理情况等多种因素相关。积极的抗癌心态、适当的营养支持、身体锻炼都是延长肺癌生存期必不可少的条件。 科学家及医学专家们正在致力于将癌症变成慢性病，虽难以治愈，但相信一定会让患者活的更久、活的更好。

肺癌分期是什么意思？ 肺癌的分期一般采用的是TNM分期系统。临床常用的表示方式如：T1N2M1，IV 期。
T 表示的是肺上肿瘤的大小，下标的数字越大表示肿瘤越大；
N 表示的是淋巴结受累及的数目，下标的数字越大表示越多；
M 表示的是有没有发生其他脏器的，转移，0 表示没有，1 表示有。
分期分为 I、II、III、IV 期，数字越大，分期越晚，病情越重，生存期越短。

肺癌发病后疼痛难忍该怎么缓解？ 通常，癌症及其治疗引起的疼痛或不适都可以被控制。大多数癌症患者都会出现疼痛感，肺癌也不例外。癌症引起疼痛时，多会根据疼痛的严重程度和痛感采用针对性药物进行缓解：

（1）轻度至中度疼痛可用止痛药（如对乙酰氨基酚）、非甾体类抗炎药（如阿司匹林和布洛芬）。在使用这些药物之前，患者应该先咨询医生，接受化疗的患者需要格外注意。

（2）中度至重度疼痛可使用麻醉镇痛药。包括可待因、吗啡、氢可酮、—氢吗啡酮和芬太尼。麻醉镇痛药需要医生处方，这些麻醉镇痛药可能会与温和的止痛药一起使用来控制中度至重度的疼痛。

（3）刺痛和灼痛
抗抑郁药：阿米替林和去甲替林这两种抗抑郁药物有时会用于治疗疼痛。
抗惊厥药物（抗癫痫药物）：加巴喷丁和卡马西平虽然被称为抗惊厥药物，但还可以用于控制刺痛和灼痛（神经损伤引起的疼痛症状）。
其它药物：皮质类固醇药物可以缓解引起疼痛的肿胀，比如泼尼松。

有什么办法能够缓解化疗造成的副作用？ 化疗虽然痛苦，但却是许多癌症患者必须经历的治疗过程。化疗时可能会出现一些无法避免的副作用，常见的包括出血倾向、恶心和呕吐以及口腔溃疡。当出现上述副作用时，可用以下方法应对。

（1）降低出血风险。用电动剃须刀剃胡子（不要用刀片）、不要赤脚走路、轻轻擤鼻涕、用软牙刷刷牙、使用卫生巾（不要用卫生棉条）、吃富含纤维的食物避免便秘（大便过硬会刮伤肠道内壁）。

（2）减少呕吐。同时服用标准止吐药物和生姜可以帮助减少或消除化疗期间和之后的呕吐和恶心。

（3）保持口腔舒适。饮食方面要注意营养均衡搭配，补充蛋白质和维生素。找医生配齐化疗专用的漱口水，化疗专用的漱口水应该包含：
能够杀死溃疡周围细菌的抗生素；
能够减少疼痛和不适的抗组胺剂或局部麻醉剂；
能够减少真菌生长的抗菌药物；
能够治疗炎症的皮质类固醇；
能够确保其他成分充分覆盖口腔内壁的抗酸剂。

肺癌会遗传吗，亲人患肺癌我是否也会得肺癌？ 尽管大部分肺癌与吸烟有关，但大量研究显示有肺癌家族史的人患肺癌的几率更高，无论本人是否吸烟。但这个影响远没有与烟草相关的风险因素大。因此，当亲人不幸患上肺癌后，不必过于担心自己。无论你是否有肺癌家族史，都应该将注意力放在戒烟、远离二手烟、营造健康的室内环境上来。

治疗一段时间后效果很好，如何防止肺癌复发？ 接受癌症治疗后，虽然检查显示体内已经没有癌细胞，但是微小的癌细胞仍然有可能存在于你的身体里。随着时间的推移，这些细胞可能会开始再次生长。你无法保证癌症永远都不会再复发。但以下方法能够降低癌症复发的风险。

（1）健康饮食。虽然老生长谈，但健康饮食确实很重要。要多吃水果、蔬菜，少吃红肉和加工肉类，选择全谷物食物而非精制谷物和糖。

（2）不要盲目补充维生素或吃其他补品。在开始服用任何维生素或其他膳食补充剂之前，最好先咨询医生。

（3）经常锻炼。积极的心态对癌症治疗有显著的作用，而适度运动能够促使体内分泌出激发情绪的物质，减少焦虑和抑郁。开始锻炼时请咨询医生的意见，看什么运动适合你。

确诊肺癌后如何调节心态？ 确诊肺癌后，患者常会感到毫无希望，会害怕死亡甚至会不停地想为什么是我？但是自怨自艾和绝望并不会让癌症远离我们，反而会消耗治疗和康复所需的能量。以下建议可能有所帮助。
控制你可以控制的。一些人说把生活安排的井井有条会让他们不再那么害怕。
了解更多信息。了解你现在能为自己的身体健康做些什么。
承认恐惧但不被控制。
表达自己的情绪。
做你想做的事情。找到自己喜欢或让自己感觉充满希望的东西。
尽可能的保持健康：在饮食上做一些健康的变化，如果抽烟最好彻底戒掉，同时鼓励身边的人也一起戒烟。
学会放松：学会享受独处或和别人相处的时光。
锻炼：尽量活跃起来，询问医生哪种锻炼适合你。