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新农合如何报销

“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

新农合如何报销

操作方法

(01)想要享受农村合作医疗,首先要在前一年的9月份~12月份缴合作医疗费(每年的价格标准不一样,2017年是每人150元)按家庭为单,缴了合作医疗的都给办一张中国农业银行的卡(卡是黄色的,俗称黄卡)超过期限不予补缴。

新农合如何报销 第2张

(02)门诊补偿:在户口所在地的村级诊所拿药直接报销(按60%报销,各地有所不同),按报销后的价格收取,处方费用规定单次不能超过10元。

新农合如何报销 第3张

(03)住院补偿:在乡镇医院住院治疗报销(按70%报销,各地有所不同)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

新农合如何报销 第4张

(04)在村级或乡级医院不能看的病,由医院开转院证明,到二级医院就诊治疗,出院时拿合作医疗本、本人身份证、医疗卡(黄卡)直接到医院合作医疗报销处报销。(按60%报销,各地有所不同)

新农合如何报销 第5张

(05)以此类推,二级医院不能看的病就到三级医院,但同样的都必须开转院证明,否则不予报销,且医院等级越高报销比例会有所降低,自费越多。

新农合如何报销 第6张

(06)自2013年以来全国都在搞精准扶贫,合作医疗也是项目之一,2013以来的建档立卡贫困户住院报销比其他非贫困户报销额度高5%,但这5%是有所在乡镇医院下发的,一般是半年已结算,如果你是上半年住的院,这部分钱会在6月底左右打到医疗卡上,如果是下半年住的院就会在年底打到医疗卡上。

新农合如何报销 第7张

(07)大病保险:非贫困户如果自费用药打到5000的,可以带上参合居民身份证或户口簿原件;参合证(卡)原件;新农合补偿结算单;费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件上述证件到农合局大病保险处办理。

新农合如何报销 第8张

(08)如果是2013年以来的建档立卡贫困户,自费药品达到3000元就可以参与报销大病保险,报销比例各个地方有所不同,国家规定了50种大病,可以参考,报销时带的资料和步骤七中的一样。

新农合如何报销 第9张
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