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手术成功了,人不久后还是离世了?问题出在哪儿?医生不再隐瞒

 

 

简要回答

近日,王先生75岁的爷爷在家看电视时,突然剧烈头疼并晕倒在地,医生诊断为颅内肿瘤,手术切除成功率只有30%。王先生一家决定赌一把,咬咬牙让爷爷把手术做了。手术很成功,颅内肿瘤都切除了。但是老爷子从此瘫痪在床,有轻微意识但不能言语。手术后从ICU到普通病房,后来再回到家里,老爷子都需要专人24小时生活照顾。一家人轮流伺候老人生活起居,尽心尽力的照顾着。半年后,老爷子还是去世了。王先生一家崩溃:明明手术那么成功,为什么不能恢复如初,钱花出去了,人却还是没了?

医生解释:有三方面原因!
一是治疗不及时
肿瘤在颅内异常增长,占领了原来脑组织的“地盘”,不仅挤压小脑、脑干等脑组织使其不能正常发挥功能,而且让颅内压力增高。这种颅内肿瘤的增长绝不是一朝一夕的,患者在此之前可能出现过头痛、呕吐、肢体不稳、听力减退等症状未引起重视,后续才会才突发晕倒。
尽管手术已经切除了占位的肿瘤,此前肿瘤挤压的脑组织没有办法再恢复原先的功能。这些受损的脑组织可能操控视听觉、记忆力、认知力,甚至肢体运动、呼吸等重要功能。
所以颅内肿瘤切除术后的病人可能会出现不同程度的视觉模糊、记忆减退、瘫痪、呼吸循环衰竭等症状。
二是病人年龄大
随着年龄的增长和各器官组织的老化,脑组织会逐渐萎缩,颅脑内空余的空间就会相对增大,因此,当老年人有肿瘤在颅腔内发生占位病变时,异常症状常常出现较晚,临床表现较轻。
老年人的脑脊液生成减少,代谢功能缓慢,一般表现为低颅压,延迟了颅高压症状的出现。老年人都会存在不同程度的脑血管硬化,即使有颅内压增高,也不易出现视乳头水肿,头痛、呕吐等反应相对迟钝,也容易被其他伴随疾病症状所掩盖。
因此,对于老年人颅内疾病来说,一旦出现不适的临床症状及体征,病情往往极其严重。
另一方面,老年病人机体储备能力明显减弱,自身免疫功能下降,常合并多种疾病,因此术后发生感染等并发症发生的几率显著高于年轻人,并发症的治疗和预防上也存在较大难度。
比如,若需用抗生素预防感染,要考虑老年人身体是否耐受。在临床上在给老年人治疗时,治疗方案需要再三斟酌,治疗效果也可能不甚明显。
三是并发症的发生
长期卧床的患者常见并发症有肺部感染、压疮、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱、应激性溃疡等。这些并发症一旦出现,处理较为困难,对患者全身机能的影响非常大。最常见的是肺部感染和压疮。
肺部感染是导致老年病人死亡的重要因素。老年病人由于肺功能储备低,咳痰能力差,分泌物难以通过咳嗽反射排出体外,加之卧床时间长,术后免疫系统受到抑制,抵抗力下降,这些因素导致老年病人更容易出现肺部感染,进而影响心血管循环系统。
老年病人长期卧床,身体局部组织长期受压,可能导致皮肤压疮。肥胖的患者易加大受压部位的压力,身体虚弱营养不良的患者受压部位更容易水肿。
另外,因为患者活动减少,在床上生活,因此大小便等污物不及时清理会使皮肤潮湿刺激,易造成压疮。压疮虽不致死,但会使患者生存质量显著下降。

手术成功了,人不久后还是离世了?问题出在哪儿?医生不再隐瞒

老年人预防突发疾病,三点要牢记
老年人突发疾病致死率和致残率都非常高,一旦出现严重症状,往往无力回天。因此,要想遏制疾病的严重后果,早发现、早治疗是关键,以下三点很重要。
第一,定期体检,疾病早发现
很多老年人每年体检时往往只做一些常规的项目,比如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等等,关注点也全放在“热门”的血压、血脂两个指标。但是实际上,骨折、恶性肿瘤、脑血管病变在老年人身上发生的概率也非常高。因此,老年人除了常规的体检项目外,还有一些特别需要注意的项目。
1.骨密度检查
老年人容易骨质疏松,骨质疏松初期症状并不明显。进入老年期后,很多人偶尔会全身无力、骨头疼痛的症状,特别是腰部、背部、骨盆的持续性疼痛,许多人不重视,以为只是劳累引起的。
事实上,人的骨质一般从30多岁就开始流失,人体对钙的吸收能力减弱,钙是组成骨质的重要成分,缺少钙的骨质容易疏松,导致骨折,发生骨折的时候早已流失了1/3以上的骨质。
40岁以后,腰部、骨盆、背部如果出现持续性疼痛,就需要做骨密度检查,提早防治骨质疏松。老年人容易骨质疏松,因此最好定期做骨代谢、骨密度检测。
2.肿瘤标志物排查
随着人的年龄越大,接触致癌物的累计次数更多,发生癌症的可能性也就越大。因此老年人体检最好做肿瘤标志物筛查,特别是女性要预防宫颈癌、乳腺癌,男性要预防前列腺癌。
值得补充的是,对于颅内占位性疾病来说,定期进行脑部CT和核磁共振的检查能够发现颅内的异常,对颅内肿瘤的早期发现有较大意义。
3.心脏检查
目前的常规体检,在心脏方面只做心电图来检测,但是心电图检查只能发现有心律失常的问题。但对于心脏的实质性病变,如冠心病、早期心肌梗死等早期心血管病很难发现。只有依靠冠状动脉CTA、冠状动脉造影等才能发现。
医生提醒,老年人体检前最好先将身体的不适情况告诉医生,以便医生有针对性地补充检查项目。一旦体检出异常的数值,一定要引起重视,遵医嘱按时吃药,定期复查,切勿掉以轻心。
第二,合理膳食,营养均衡
由于年龄的增长,老年人的身体机能和代谢也会持续出现相应的变化;机体功能逐渐减弱,老年人容易出现营养不良现象,这不仅对老年人日常生活产生不良影响,对于突发疾病时恢复也不利。因此,老年人一定要制定科学的饮食方案。
要合理摄入油脂类。有些老年人长期受电视广告的影响,会误以为不食用油脂类食物可确保身体健康。这些老人长期限制油脂类食物往往适得其反,不利于身体健康。因此老年人也要根据自己的生活习惯制定合理应用油脂类食物方案。
要注意钙和高脂合理应用。一般老年人喜欢食含钙高和含脂高饮食,认为对身体好,可以防止出现骨质疏松现象。但是,如若在日常生活中过度食用高钙、高脂饮食会出现肾结石、肥胖等现象,应合理摄入,多食富含维生素、粗粮等饮食,适量摄入牛奶等物质。
要多吃应季水果和新鲜蔬菜,不要吃反季节水果及蔬菜。
第三,作息规律,适当运动
适当的运动能帮助老年人强身健体,达到延年益寿的效果。但是,老年人的运动要视自身身体状况而定,做一些适合自己的运动,如散步、太极拳等轻微运动,既能达到锻炼目的,又不至于损伤身体。
需要提醒的是,老年人运动前最好测量好自己的血压血糖情况,并做好记录,运动前告知家人运动地点和方式,一旦有异常情况要及时到医院看病。老年人锻炼身体时应注意:从自身健康水平出发,选择适合自己的运动时间、强度和方式,要循序渐进,也要持之以恒。

手术成功了,人不久后还是离世了?问题出在哪儿?医生不再隐瞒 第2张

结语
随着当代社会的老龄化,老年人口比重越来越多。老年人能够身体健康、安享晚年,对自己是一种舒适,对子女也是一种减负。老年人及其子女要重视老人的身体健康,定期体检,多关心老年人的身心状况。
希望这篇文章能帮助到有老人的每一个家庭,愿大家都能平平安安、健健康康!

手术成功了,人不久后还是离世了?问题出在哪儿?医生不再隐瞒 第3张
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