職工醫保一般分為個人賬户和統籌賬户
個人賬户可支付以下費用:
(01)定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫療費用;
(02)用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
(03)基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費;
(04)超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用。
(05)個人賬户不足支付部分時由本人支付。
統籌賬户主要支付以下費用:
(01)住院治療的醫療費;
(02)惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費;
(03)急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。