严监管 出重拳 国家织牢织密医保基金监管网

简要回答

在6月9日，国务院刚刚举行了政策例行吹风会，在会议上专门介绍了继续加强医疗保障基金的使用常态化监管的相关情况。目前医保基金作为全国人民群众的救命钱，最近几年以来国家医保局一直都进行着严密的监管，查获了一大批医保基金被滥用的情况。截止到2023年的4月份累计检查的定点医疗机构已经达到了341.5万家处理了162.9万家，追回医保资金805亿元。在2023年国家医保局将会联合最高人民检察院公安部，财政部以及国家卫生健康委员会，对于欺诈骗保的行为进行专项整治，主要整治的对象针对骨科和血液净化科以及心血管内科和康复理疗，作为此次检查的重点。

医保基金的监管措施：
国家医疗保健局副局长颜清辉表示自从国家医保局成立之后，一直都将医保基金的监管工作作为首要的任务，已经连续5年对医保基金进行了监管全覆盖，持续对全国的医疗机构进行检查，曝光了一些典型的案例，同时还制定了奖励制度，对于打击欺诈骗保的案件将会持续进行打击。

公安部方面表示，对于诈骗医保基金的违法犯罪行为，也要保持零容忍的态度，发现一起查处一起对于团伙的组织者和职业的骗保人，要对赃物和赃款进行全力的追缴来挽回国家的损失。国家卫生健康委员会表示继续加强医疗服务行业的监管措施，对于目前的医疗服务和收费标准，将会定期进行全面的核查，做到计费的全面规范来切实保障广大人民群众的合法权益。

国家医保局指出，在2023年年底前将会全面实现智能化电子系统的覆盖，对于医保的结算数据进行智能化的审核，目前已经初步实现了全国智能监控数据结合的试点工作。在今后的医保检查当中将会继续强化行政措施，对于一些原则性和授权性的规定进行细化来增强医保基金的可操作性，全面推动监管法的健全实施来维护医保基金的安全。