过敏原检测是什么

哪些人需要进行过敏原检测？过敏原检测的结果怎么看？“问上医”为您介绍过敏原检测。

过敏原检测可用来寻找哪种物质或过敏原会导致人们出现过敏反应，主要包括皮肤检测和血液检测。通常会进行皮肤检测，因为皮肤检测速度较快、结果可靠，且通常比血液检测便宜，但也有可能两种检测都做。

皮肤检测将少量的疑似致敏原置于皮肤表面或刺入皮肤内，检查是否会出现过敏反应。下面是3种皮肤检测方法。

皮肤点刺试验：将可能的致敏原液滴在皮肤上，再在皮肤上留下划痕或用点刺针将液体刺入皮肤内。如果皮肤出现红肿、发痒的现象（称为风疹块），这通常说明检查者对该过敏原过敏，称为阳性反应。

皮内试验：即在皮肤内注射少量过敏原液，如果在皮肤点刺测试中，未出现过敏反应，可用皮内试验继续检测。相比于皮肤点刺实验，皮内试验的敏感度更高。但有时，对该过敏原本不过敏的检查者可能会出现过敏反应（出现假阳性结果）。

皮肤斑贴试验：将小纱布置于过敏原液中，再贴在皮肤上，停留24-72小时。这项试验可以检查一种名为接触性皮炎的皮肤过敏。

血液检测血液检测是寻找血液中的抗体。血液检测的敏感度不如皮肤检测，但不能进行皮肤检测的人们通常会使用这种方法。

血液检测中，最常用的方法是酶联免疫吸附剂测定（ELISA），即测量疑似过敏原的抗体（称为免疫球蛋白E）在检查者血液中的浓度。出现过敏反应或患有哮喘的检查者，体内免疫球蛋白E的浓度有时会更高。

除此之外，还有别的检测方法，比如放射过敏原吸附试验（RAST）或免疫捕获试验（immunoassay capture test），包括荧光酶联免疫分析法（ImmunoCAP）、全自动体外诊断系统（UniCAP）和Pharmacia CAP，这些检查可能会提供更多的信息。

根据过敏原检测结果，医生可能会建议检查者进行脱敏治疗。

过敏原检测可以测试哪种物质（过敏原）会引起过敏。

皮肤检测可以测试：
吸入性（在空气中传播）的过敏原，如树木花粉、灌木花粉、杂草花粉、真菌、灰尘、羽毛和宠物皮屑等；
可能存在的食物过敏原（如鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼肉、大豆、小麦和贝类）；
是否存在药物过敏或对昆虫毒液过敏。

如果皮肤检测中，对许多食物出现阳性过敏反应。酶联免疫吸附试验（ELISA）可帮助医生找到最有可能致敏的食物。

血液检测如有以下情况，医生可能会用血液样本检测代替皮肤点刺检测：
患荨麻疹或其他皮肤病（如湿疹），皮肤测试结果就会难以观察；
无法停用某些药，比如抗组胺药（antihistamine）或三环类抗抑郁药（tricyclic antidepressant）。即使检查者对某种物质过敏，服药结果也会抑制或减轻过敏症状；
存在严重过敏反应。

许多药会影响过敏原检查的结果。检查者需要告诉医生吃过的所有非处方药和处方药。在皮肤过敏检测前，检查者可能需要停药，比如一些三环类抗抑郁药（tricyclic antidepressants）和抗组胺药（antihistamines），如西替利嗪（cetirizine hydrochloride tablets）、非索非那定片（fexofenadine hydrochloride tablets）和氯雷他定片。

检查者可以向医生咨询一些自己关心的问题，比如检测风险、检测过程和检测结果。

进行皮肤点刺或皮内试验的医护人员将会：
用酒精清洁检测部位（通常是背部或手臂）；
将过敏原溶液滴在皮肤上，每一滴相距2.5cm-5cm。这样可以同时做多种过敏原测试；
用针将液滴刺入皮肤，使过敏原溶液渗入皮肤。做皮内检测时，会将溶液注射在皮肤内深处；
12-15分钟后，检查皮肤是否会出现红肿、发痒的区域，这些区域被称作风疹块。如果出现，则说明检查者存在过敏反应（称为阳性反应）。

另一种皮肤穿刺方法是，使用带有5-10个尖端的仪器，将尖端浸入装有过敏原提取物的容器内，再刺入前臂或背部的皮肤，这样就可以同时刺入不同的过敏原提取物。

如果皮肤点刺结果呈阴性，检查者可能会选择再做一次皮内检测。因为皮内检测可能会导致更严重的过敏反应，所以通常会先进行皮肤点刺检测。

皮肤点刺和皮内检测通常都会在一个小时之内完成。

皮肤斑贴检测也会用少量的疑似过敏原，过程包括：
斑贴看起来就像一块胶布，医生会在斑贴上加入少量过敏原；
将斑贴粘在皮肤上（通常在背部）。这个过程通常需要大约40分钟，斑贴块数越多，所用时间越久；
需要贴24-72小时。在此期间，不要洗澡或做剧烈运动，以免流太多汗，因为这会使斑贴与皮肤贴合变松，容易掉落；
最后医生会揭掉斑贴，并检查是否出现过敏反应。

抽血的医护人员将会：
用橡皮圈绑住检查者的上臂使血液停流，这可以使橡皮圈下面的血管更清楚地凸显出来，更容易扎针；
用酒精清洁扎针部位；
将针扎入血管中，可能需要不止扎一针；
在针头后接一个针管，采集血液样本；
达到所需采集量时，可以松开绑在上臂的橡皮圈；
拔出针头，用纱布片或棉球按压扎针处；
用力摁压扎针处，再缠上绷带。

医护人员将会用经过特殊处理的试纸来检测血液样本，医生会将它们放入实验室来观察判定血液样本中会不会出现某个过敏原的抗体。如果医生发现了某种抗体，那么说明检查者可能对某个过敏原存在过敏反应。

皮肤检测
在皮肤点刺试验和体内试验中，当点刺针或针头刺入皮肤时，检查者可能会感到轻微刺痛。
如果在皮肤检测中出现过敏反应，滴有过敏原溶液的区域可能会发痒、疼痛或肿胀。检测过后，可冷敷或涂抹非处方类固醇药膏来缓解发痒和肿胀。
在皮肤斑贴试验中，如果在斑贴处出现剧烈发痒或疼痛现象，请揭下斑贴并联系医生。

在针头刺入时，检查者可能不会有什么感觉，或可能会感觉到短暂的刺痛。在针头刺入血管时，一些检查者会感到刺痛，但也有许多人不会有疼痛感或只有轻微不适。

皮肤检测
皮肤点刺或皮内试验的最大风险在于可能会出现严重过敏反应，包括发痒、喘息、脸和身体发肿、呼吸困难和血压降低甚至休克。严重过敏现象是致命的，需医疗急救。但严重过敏反应是极罕见的，尤其是在皮肤点刺试验中。
在皮肤斑贴试验中，如果斑贴处出现剧烈发痒或疼痛现象，请揭下斑贴并联系医生。

抽血几乎不会出现问题。但可能会出现以下情况：
扎针处可能会出现淤青。在扎针处按压几分钟，能够降低淤青的风险；
极少数情况下，抽血过后，血管可能会发炎。如果出现这种情况，可以用毛巾每天热敷几次来缓解；
对患有出血性疾病的检查者来说，抽血后不断地出血也是一个问题。服用过阿司匹林（aspirin），华法林（香豆定）和血液稀释剂可能更容易导致出血。如果检查者有出血性疾病、凝血功能障碍或服用了血液稀释剂，请在抽血前告诉医生。

皮肤检测或血液检测结果会显示检查者对哪种物质或过敏原有过敏反应。

皮肤检测是直接让检查者和可疑过敏原接触，观察是否会发生过敏反应。在检测结束后，检查者会得到结果。

血液检测

血液检测是寻找血液中的抗体。通常大约一周就可以得到检测结果。

过敏原检测会受到哪些情况影响？皮肤斑贴变潮湿；
服用过抗组织胺药（antihistamines）或三环抗抑郁药（tricyclic antidepressants）。可能无法进行检测或导致检测结果无效的原因包括：
运动造成的大量出汗；