日光过敏怎么办？

你知道有时候晒太阳也会让人过敏吗？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍日光过敏的原因、症状、诊疗方法。

日光过敏常用来描述在阳光下照射，皮肤出现瘙痒红疹等一系列病症。多形性日光疹（如下图）是最常见的日光过敏，也称为日光中毒。

有些患者有遗传性日光过敏，有些患者只有接触诱因时才会出现症状，如药物或野生的防风草或酸橙等植物。

轻度的日光过敏患者可能不需要治疗就能恢复健康，严重患者则可以使用类固醇药膏或药片。日光过敏严重患者可能需要采取预防措施并穿防晒服。

日光过敏皮肤看起来可能会有很大差异，这取决于引起该疾病的原因。日光过敏可能导致的症状如下：
发红；
瘙痒或疼痛；
小肿块，可能合并成凸起的斑块；
鳞屑、结痂或流血；
水泡或荨麻疹。

日光过敏的原因是什么？
某些药物、化学物质和一些疾病会使皮肤对日光更敏感。目前还不清楚为什么有些人对日光过敏，而有些人却不过敏。遗传性状对其可能有一定影响。

哪些因素会增加患日光过敏的风险？
可能增加患日光过敏风险的因素包括以下几类。
种族。任何人都可能有日光过敏，但某些日光过敏在特定种族人群中最常见。例如，最常见的日光过敏（多形性日光疹）最常出现在高加索人身上。不太常见但较严重的日光过敏在美国本土人身上最常见。
接触某些物质。当皮肤接触某种物质后照射在阳光下皮肤会出现过敏症状。引起这些症状的常见物质包括芳香剂、消毒剂，甚至防晒霜中的某些化学物质。
服用某些药物。一些药物可以使皮肤更快晒伤，包括四环素抗生素、磺胺类药物和止痛剂，如酮洛芬。
其他皮肤病。皮炎会增加患日光过敏的风险。
日光过敏家族病史。如果您的兄弟姐妹或父母有日光过敏，您更有可能患此病。

您可能会先去初级保健医生那里就诊。医生也可能会建议您去皮肤病专家那里就诊。

就诊时请咨询医生是否需要提前做准备。例如，如果要做紫外线检查（光测试）医生可能会要求您事先停止服用某些药物。

关于日光过敏，您需要回答的基本问题可能包括：
在太阳下照射多长时间症状会出现？
您出现过什么样的症状？
您的症状恶化了还是改善了？
您以前出现过这些症状吗？
您经常服用哪些药物和补充剂？

医生可能会问您一些问题，如果您能提前准做好准备，就能节约见医生的时间，用更多的时间跟他沟通您最关心的问题。

医生可能会问的问题包括：
身体的哪些部位受到了影响？
过敏的皮肤是什么样的？
您的症状有多严重？
皮肤过敏持续了多久？
有瘙痒或疼痛吗？
皮肤是否只对直射日光过敏或对玻璃窗反射的阳光也过敏？
家庭成员对日光过敏或有其他过敏性皮肤病吗？
您使用什么类型的皮肤产品？

很多情况下，医生观察皮肤就能诊断日光过敏。如果诊断不明确，您可能需要做检查。这些检查可能包括以下几类。
紫外线（UV）光测试。这项测试也称为光试验。这项测试使用一种特殊类型的灯，观察皮肤对其不同波长紫外线的反应，从而确定哪种紫外线会引起过敏反应，有助于诊断患者属于哪种日光过敏。
光斑贴试验。这项试验会显示您的日光过敏是否由您照射阳光之前涂抹在皮肤上的敏化物质引起。在试验中，相同的常见日光过敏源贴片会直接贴到您的皮肤上，通常在背部。一天后，某些测试部位会接收太阳灯中测量好的紫外线。如果反应只出现在光照射的部位，则说明可能与该紫外线有关。
血液检查和皮肤样本。医生通常不进行这些检查。但是，如果医生怀疑您的症状可能是由潜在疾病（如狼疮）而不是日光过敏引起的，医生可能会建议进行这些检查。在这些检查中，医生抽取血样或皮肤样本（活检）进行深入检查。

该病的治疗取决于患者的日光过敏类型。对于轻度患者，只需避免几天阳光就可以消除症状。

药物治疗
患者可以使用含有皮质类固醇的乳膏（非处方药）和药效更强的处方药。对于日光过敏严重患者，医生可能会开短疗程的皮质类固醇丸，如强的松。疟疾药物羟氯喹（Plaquenil）可缓解某些类型的日光过敏症状。

疗法
如果您有严重的日光过敏，医生可能会建议您每年春天的时候让皮肤接受阳光照射使其逐渐适应阳光。在光疗中，医生使用特殊的灯将紫外线照射在经常照射在阳光下的部位。该疗法通常需要每周数次、持续治疗数周 。

日光过敏该如何应对和护理？
以下步骤有助于缓解日光过敏的症状。
避免阳光照射。当过敏部位不再照射在阳光下时，大多数日光过敏症状在几小时到一两天内就能迅速改善。

日光过敏该如何预防？
如果您有日光过敏或对日光更加敏感，以下步骤有助于防止反应。
限制在阳光下照射的时间。上午10点到下午4点之间避开阳光，这时日光最强。