肾结石类型这么多该如何根据自己的情况来预防？

肾结石的类型这么多，该如何根据自己的情况来预防？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍肾结石。

结石是如何形成的？ 当某些化学物质在尿液中形成结晶后，晶体聚集变大就会形成结石。如果结石卡在肾脏中，则会造成疼痛并导致肾结石。大部分结石是由钙与草酸盐或磷酸盐结合形成的，有时尿酸（体内代谢嘌呤后的产物）也会形成结石（痛风）。

患过肾结石的人都知道，发病时会出现剧烈疼痛，并且在结石通过尿道排出体外前，疼痛会一波一波来袭。如果不采取预防措施，约半数得过肾结石的人会在7年内再次患病。预防肾结石并不复杂，但确实需要一些决心。

肾结石都有哪些类型？ 泌尿系统结石按成分分类有很多种，包括草酸钙、磷酸钙、碳酸磷灰石、磷酸铵镁、尿酸结石等，最常见的是草酸钙结石。

（1）含钙肾结石 含钙结石是肾结石最常见的类型，大约占到肾结石的80%，主要包括草酸钙结石（约占60%）和磷酸钙结石（约占20%）两种类型。形成草酸钙结石的原因可能在于体内产生了过高的钙质和草酸盐，磷酸钙结石的形成主要与尿液pH升高，尿中钙质和碱性物质升高有关。

（2）尿酸肾结石 由于饮食和代谢等因素，当尿液持续呈酸性时，就可能发生尿酸结石（痛风）。过多的摄入富含嘌呤的动物脂肪例如猪肉、鱼肉、贝类动物时，会导致尿酸升高，当尿液中尿酸逐渐聚集浓缩，就容易形成尿酸结石，或者与钙质一起形成混合结石。

（3）感染性肾结石 感染性结石多由肾脏的感染引起，多为碳酸磷灰石，外观呈深灰色或灰白色，鹿角形，松散易碎。及时清除泌尿系中的感染性结石，保持非感染状态，将有助于预防感染性结石的发生。

（4）胱氨酸肾结石 胱氨酸结石较少见，大约占到肾结石的1%。胱氨酸结石多与遗传性因素有关，由于遗传性代谢紊乱，在肾小球滤过的过程中，尿液中生成了较多的胱氨酸，进一步形成结晶并聚集形成结石。胱氨酸结石一般呈土黄色，表面光滑，可充满肾脏内部（肾盂）呈鹿角形。

如何根据自己的情况预防肾结石？ （1）进行结石成分分析，采取针对性预防措施

已经患过泌尿系统结石的人，可以根据已排出的结石或手术取出的结石进行结石成分分析，明确其成分、制定有效的针对性预防措施：
草酸钙结石：少吃菠菜、欧芹、花生和红茶等富含草酸的食物；
磷酸钙或磷酸盐类：少吃蛋黄、豆类和奶类。
尿酸结石是体内嘌呤代谢紊乱的产物，可以采取碱化尿液、少吃动物内脏、海鲜、限制高蛋白食物、少喝啤酒等措施预防；想知道痛风是怎么回事，请点击：【医学漫画】痛风是身体里的这种盐太多，该怎么办？趣味漫画让你明白。
感染性结石患者应控制尿路感染问题。

此外，破坏结石形成的条件也是预防肾结石的关键，以下4点是来自哈佛大学医学教授的建议

（2）大量饮水 多喝水能够稀释尿液中可以形成结石的物质。尽量每天饮用足量（约8杯，每杯234毫升）液体，以排出2升尿液。一些柑橘类果汁（如柠檬水和橙汁）中的柠檬酸盐有助于防止结石形成。

（3）通过天然食物摄入足量的钙 这似乎与人们脑海中的常识不一致：既然结石的主要成分中有钙，补钙或是日常饮食饮水中矿物质过多，难道不会增加结石风险吗？其实，补钙不但不是导致结石产生的主要原因，适量补钙其实是可以预防结石发生的。
饮食中的钙在进食后有一部分从肠道吸收入血，另有一部分钙会滞留在肠道中随粪便排出体外，这些没有被吸收的钙可以结合食物中的草酸成分，从而减少草酸的吸收。
另外，适量补钙有助于刺激血钙自我调节、减少“钙搬家”，让已有的钙继续静静地待在骨头里发挥作用。欧洲的泌尿系统结石发病情况调查也显示：水质较硬（含钙量高）的英国和水质较软的荷兰两国居民，泌尿系统结石发病率没有明显区别。因此，饮食中钙含量的多少不直接引起泌尿系统结石的发生，也不必担心补钙引起结石。

50岁以上的男性每天应该摄入1000毫克钙，以及有助于身体吸收钙的的维生素D约800-1000国际单位（IU）。但值得注意的是，一些研究表示，使用钙补充剂与肾结石相关，所以最好从食物中获取钙。

（4）减少钠的摄入
钠摄入量过多的时候，身体会努力排钠，但同时会增加尿钙的量。当钙离子在肾脏处被浓缩的时候，容易与血液中的草酸等负离子结合，生成结石。
当前的膳食指南建议每日应该摄入钠2300毫克，但如果之前因为钠而患过肾结石，则应该尽量将每日摄入量减少至1500毫克。这对血压和心脏也有好处。

（5）避免高剂量服用维生素C 一些研究表明，服用高剂量维生素C补充剂的男性患肾结石的风险稍高，这可能是因为身体会将多余的维生素C转化成草酸盐。

（注：本文所述内容均来自美国家庭医生智库的建议和美国医疗中心或医院的参考做法，如跟当地医院的规定不同，请谨遵医嘱。）