地包天牙齿矫正

什么是地包天牙齿

（01）地包天牙齿又称前牙反合，是临床上常见的牙齿畸形之一，地包天牙齿主要是由于一些不良的习惯导致的，因此后天因素多一些，先天性遗传性的因素也有一些，如果家长有地包天或者颌骨发育畸形的话，小孩也可能有这个病。更多的是习惯不太好，小孩小的时候咬手指，下颌会往前伸，就会引导下颌骨向前发育，久之过度发育就形成畸形。等牙齿出来以后，下颌牙齿在上颌牙齿的前面，地包天就形成，盖住上面的牙齿。我们正常的情况下是上颌盖住下颌牙齿，下颌发育受到上颌的限制。现在下颌发育没有阻挡的力量，地包天的情况会越来越严重。

地包天牙齿的的病因

（01）遗传因数：前牙反颌有明显的家族倾向，据有关资料，将进一半的前牙反颌患者，一至三代的血缘亲属中有类似错颌存在。错颌畸形是一种多基因遗传病，受到遗传因数和环境因数两方面的影响。

（02）先天性疾病：先天性唇腭裂是前牙反颌的重要病因之一。由于唇腭裂影响骨缝增生和骨的表面增生。同时手术组织对颌骨发育有一定限制，唇腭裂伴有的错颌畸形中，最多见的是因上颌骨发育不足造成的前牙反颌或全牙弓反颌。

（03）后天原因：（1）全身性疾病：垂体功能亢进产生过量的生长激素，如持续到骨骺合之后，或者在骨骺融合之后发病，可表现为肢端肥大、下颌前突、前牙或全牙弓反颌。佝偻病由于维生素D缺乏，影响钙磷代谢而使骨代谢紊乱，可因下颌骨发育畸形表现出前牙反颌，开颌。（2）呼吸道疾病：慢性扁桃体炎，腺样体增大、肿大，为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激，舌体常向前伸并带动下颌向前，形成前牙反颌、下颌前突。（3）乳牙及替牙期局部障碍：乳牙龋病及其引起的乳牙及替牙期的局部障碍是前牙反颌形成的一个重要的后天原因。

地包天牙齿的矫正方法

（01）地包天治疗之病因治疗：地包天应该如何治疗呢？如纠正不良的哺乳姿势，早期破除口腔不良习惯，乳牙早失的间隙保持，乳尖牙磨耗不足的调磨和扁桃体疾患的早期治疗。根据其病因来针对性的地包天治疗。

（02）地包天治疗之矫治器治疗：1、咬撬法：对个别前牙反合，这类的地包天治疗，牙弓内有足够间隙时可选用一压舌板，置于反合牙的舌面，嘱患者用恒定的压力咬在木片上，每次5－10分钟，每日2－3次。此法简单易行，只需选取略窄于需矫治牙齿宽度、有一定弹性的木条(冰棍棒即可)，在家长的监护下，让患儿将木条放在需矫治的上下牙齿之间并咬合，通过木条的杠杆力量，将上牙慢慢推到下牙的外侧。需要注意咬合力量不要过大，以反合牙齿的牙龈组织稍发白色、患儿感觉发胀为宜。每次饭前若能坚持有节奏地重复此动作20次左右，1-2周后即可见效。2、下前牙塑料联冠斜面导板矫治器适用于乳前牙反合和上切牙舌向错位，反覆深和反覆盖小的病例。3、上颌合垫式活动矫治器其合垫部分应包括所有后牙合面，其高度应在咬合时，切牙分开至少lmm，反合牙舌侧放置舌簧。4、下颌合垫式活动矫治器适用于下前牙有散在间隙的病例，应用双曲唇弓关闭下前牙间隙达到矫治目的。5、颌间牵引可做上下颌无功能合垫式矫治器或上下固定唇弓，进行颌间Ⅲ类牵引。6、功能性矫治器如FrankelⅢ型矫治器，适用于早期骨骼型前牙反合，多用于替牙期。7、头帽颏兜牵引装置用于乳牙晚期，替牙期和恒牙初期的早期骨骼型前牙反合伴有下颌前突的患者。可与口内合垫式矫治器同时使用。此法也较常用。颏兜两端各有一拉钩，此拉钩与头帽上相应部位的拉钩之间挂有橡皮圈，通过弹力作用将下颌向后方牵拉。对于地包天治疗，针对患儿每日的佩戴时间，最好能间歇地戴用12-14小时。牵拉力量因前牙反合的原因不同而异，需由医师具体指导。颏兜及头帽价格在几十元左右，痛苦小，患儿容易接受。8、前方牵引装置用于上颌发育不足，下颌前突的早期骨骼型前牙反合类型的地包天治疗的一个方案，可在替牙期或恒牙初期使用。9、固定矫治器方丝弓和细丝弓矫治器均可用，常用于恒牙期。10、正畸和外科正畸联合治疗，用于成年人骨骼型的前牙反合。

地包天牙齿的预防

（01）防止儿童地包天应帮助孩子纠正不良的口腔习惯。

（02）鼓励母乳喂养也是预防儿童地包天的措施。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧，不要养成仰面吃奶的习惯。

（03）尽早去专业口腔科做检查，一旦发现儿童地包天问题就需要进行早期矫治。家长可用一长10cm、厚3mm宽于反颌门牙稍窄的小木板，一端放在反颌的上门牙内侧和下门牙切缘之间，用手握小木板的另一端，酌情用力下压，以小木板开始弯曲为度。每次练习20-30下，每天早、晚两次，一般2-3星期即可得到矫治。如无效可于四岁以后去牙科用口腔矫正器矫形。

（04）在幼儿时期接受，只需要简单的戴矫正器进行矫正就可以了。但是如果拖到成年还没有进行矫正，那唯一的办法就只能进行手术来进行矫正了。

（05）儿童地包天这样的牙齿畸形应该一早发现就要进行治疗，一般来说在12岁没有换牙之前进行治疗矫正效果是最好的。12岁经过换牙之后的大部分人群就需要进行手术才能进行矫正。等到换牙期之后，不仅错过了矫正的最佳时期，反而严重的影响到口腔、以及颌骨的正常发育。不仅是牙齿畸形，从而引起面部部分停止发育，部分发育过盛，这样不仅影响到口腔的咀嚼功能、发音功能，更大大的影响到孩子的面相。所以儿童地包天的出现，越早治疗对孩子越好。