肠炎的症状及治疗

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。

操作方法

（01）肠炎的症状：1.腹部症状腹泻：血性腹泻是溃疡性结肠炎最主要的症状，粪中含血、脓和黏液。轻者每日 2～4 次，严重者可达 10～30 次，呈血水样；克罗恩病腹泻为常见症状，多数每日大便 2～6 次，糊状或水样，一般无脓血或黏液，与溃疡性结肠炎相比，便血量少，鲜血色少。腹痛：溃疡性结肠炎常为局限于左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，疼痛后可有便意，排便后疼痛暂时缓解。绝大多数克罗恩病均有腹痛，性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作，部分以右下腹多见，与末端回肠病变有关，其次为脐周或全腹痛。里急后重：因直肠炎症刺激所致。腹块：部分克罗恩病可出现腹块，以右下腹和脐周多见，因肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大所致，内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。2.全身症状贫血：常有轻度贫血，疾病急性爆发时因大量出血，致严重贫血。发热：急性重症患者有发热伴全身毒血症状，1/3 克罗恩病患者可有中等度热或低热，间歇出现，因活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。营养不良：因肠道吸收障碍和消耗过多，常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。

（02）肠炎的治疗1.健脾补气，和胃渗湿饮食不节，久病体弱，脾胃虚弱，湿邪易困脾土，运化不利，失于升清降浊，水湿混杂而下。症见大便溏泄，有少量粘液或脓血，反复发作，饮食减少，脘腹胀闷，面色萎黄，懒言乏力，舌淡苔白，脉细弱。治以健脾化湿为原则，自拟肠健平方，在参苓白术散基础上加用乌药、马齿苋、五味子三味，以加强健脾化湿止泄之功。乌药顺气开郁，驱寒止痛；马齿苋性味酸寒，清热解毒，散血消肿，擅治热痢脓血；五味子养五脏，暖水脏，补元气，生津液，润肺，补肾止泻痢。2.清热利湿，调气化滞脾虚失运，湿邪困于中焦，初期易从热化，下迫大肠，见泄泻，粘液脓血便，气味臭秽，里急后重，肛门灼热，烦热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。刘河间《医学六书》：“行血则便脓自愈，调气则后重自除。”宜清热解毒，调和气血。3.温补脾肾，涩肠止泻久病之后，损伤肾阳，脾失温煦，运化失司，完谷不化，与脓血杂下。症见五更泄泻，夹带脓血，脐腹作痛，泻后则安，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。宜温肾固涩。4.柔肝健脾，止泻止痛忧思抑郁，肝气不舒，横逆犯脾，升降失职，清浊不分，混杂而下。故每腹泻前有情绪诱因，腹痛即泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，泻后痛减，平素有胸胁胀闷，嗳气不爽，舌淡红苔薄白，脉弦。宜柔肝健脾，调气活血，止泻止痛。5.益气健脾，养血化滞便血日久，气随血脱，失于固摄，兼脾胃虚弱，不能运化水谷精微，气血日渐衰少，见便血反复不愈，血色暗红或淡红，面色苍白，体倦乏力，夜寐多梦，舌淡脉弱。宜益气健脾，养血和血，佐以化滞。