服用降压药导致的缺钾 该如何补充 提醒：3类食物或可帮忙缓解

简要回答

可以适当摄入含钾的食物，避免大量饮酒和剧烈运动等。张大爷，今年已经68岁，他患有高血压已经有6年多了。为了控制血压，他一直按时服用降压药，并且血压一直保持稳定。最近他感觉自己总是疲倦乏力，心跳明显加快。对自己的健康非常重视的张大爷立刻去医院就诊。经过检查，医生告诉张大爷他患有低血钾症。医生告诉他以后要多注意自己的血钾水平，如果严重缺钾，可能会导致心脏停搏，危及生命。

为了解决这个问题，我们首先要了解为什么吃降压药会导致低血钾症。在临床上，服用降压药的患者中，很多人会出现低血钾的问题。那么，为什么降压药会引起低血钾呢？
钾是人体必需的微量元素之一，也被称为"生命的第一元素"，广泛分布于肌肉、骨骼、神经和血液中。
当体内缺乏钾时，会引起食欲不振、恶心、呕吐、腹泻和肠道梗阻等症状。严重缺钾还会对肾脏、心脏和神经系统造成损害，包括全身乏力、肌肉反应迟钝甚至瘫痪。如果呼吸肌受到影响，就会导致呼吸变慢，严重时可能导致呼吸停止和死亡。
南方大学第三附属医院内分泌代谢科的李晨钟主任医师指出，导致机体缺钾的原因与摄入不足有关。例如，长期节食或禁食两天会导致钾元素不足。
此外，过多的钾流失也会导致缺钾。比如，长期严重腹泻、呕吐或胃肠减压等情况会使大量钾元素从胃肠道流失。
如果患有一些肾脏疾病，如肾上腺肿瘤、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等疾病，也会导致钾元素从肾脏中流失。
最后，夏天大量出汗、血浆稀释等也可能导致低血钾症。

为什么吃降压药也会导致低血钾症
要解答这个问题，我们需要从降压药的分类开始说起。我国目前用于治疗高血压的药物主要分为5大类，其中影响血钾的药物有利尿剂和PAAS系统阻断剂。
利尿剂通过抑制肾小管对钠和水的重吸收，增加尿液排钠和排水量，从而降低血压。然而，利尿剂也会增加尿液中钾的排泄，导致体内钾的丢失。尤其是袢利尿剂和噻嗪类利尿剂对钾的排泄作用更为明显。
PAAS系统阻断剂是一类抗高血压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）。这些药物通过抑制血管紧张素系统的活性，扩张血管，降低血压。然而，血管紧张素对肾小管的作用包括增加钠重吸收和钾排泄。当使用这些药物时，肾小管对钠的重吸收减少，导致尿液中钠的排泄增加，同时肾小管对钾的排泄也增加，从而导致钾的丢失，引发低血钾症。

所以，吃降压药确实会增加患者低血钾症的风险。这并不意味着高血压患者不能服用降压药。降压药对于控制血压、预防心血管疾病和减少并发症风险非常重要。医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药，并在治疗过程中监测血钾水平，必要时进行补钾治疗。
如果患者担心降压药导致低血钾症，可以采取一些预防措施，如增加摄入富含钾的食物（如香蕉、土豆、鳄梨等），避免大量饮酒和剧烈运动，遵循医生的用药指导，并定期进行血钾监测。
最重要的是，患者应与医生保持密切沟通，及时报告任何不适症状，以便医生能够及时调整治疗方案，确保患者的健康和安全。